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为什么美国要在老年护理上投资4000亿美元?。

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为什么美国要在老年护理上投资4000亿美元?。

美国为什么要投资4000亿美元用于养老?作者:朱传扬子【2019财年,医疗保险支出6440亿美元,占联邦政府总支出的14%,比2018年增长6.7%】美国总统拜登的大手笔之一是20亿美元的基础设施投资,包括两部分:一是国内制造业投资,研发、关爱经济、气候基础设施、公路、桥梁和铁路;第二部分是儿童保育、保健和教育的基础设施。这项投资的第二部分受到共和党人的批评,根本与基础设施无关。随后,民主党创造了一个新词来驳斥“人类基础设施”,在媒体和政客的解读和推动下迅速流行起来。

因为这项投资是为了孩子、老人和教育,符合每个家庭的利益,当然也受到公众的欢迎。笔者最关心的是,4000亿美元的“医保”投资清单中包括了哪些内容,哪些问题可以解决,对美国的养老服务将产生什么样的影响。美国创纪录的4000亿美元投资主要用于家庭护理以及老年人和残疾人护理。未来八年,将投入“以家庭和社区为中心的老年人和残疾人长期护理”项目,推动和完善“居家养老服务”。你为什么这么快就把养老放在照顾孩子之前?为什么要明确指出它仅限于以家庭和社区为中心的对老年人和残疾人的照顾,而不是养老院或福利院的护理服务?2019财年,美国提供的医疗保险是增长最快的一项。

同时,CMS数据显示,65岁以上老年人的医疗费用是儿童的5倍多,是劳动力的3倍多。可见,养老成本过高,增长速度过快,给政府带来越来越大的压力。民主党人认为,无论是在经济上还是在质量上,美国都没有为下一波老年人激增做好准备。从2020年到2020年,超过17万名居住在养老院和养老院的老年人感染并死亡。这加剧了美国人对养老院的不信任。社会讨论的主要结论是,老年人不能单靠养老机构,第二种选择是让老年人住在家里,得到他们需要的照料服务。

因此,在公众的呼声中,美国政府决定投资4000亿美元,改善和丰富长期居家养老服务的质量和内容,希望有效帮助老年人在家养老,或者至少推迟他们在家的时间。此次改革的目的是将长期护理服务与养老机构分开,减少老年人和政府对养老机构的依赖,从而弱化养老机构的定价权,有利于迫使养老机构降低价格,提高服务质量。4000亿美元的投资清单上有什么?更准确地说,是居家长期护理服务,是一项专项资金,用于增加居家护理服务内容、增加补偿项目、加强护士培训、提高护士工资、提高护理服务质量。

内容仍在进一步细化中。比登3月底宣布,针对65岁以下人群的公共医疗补助制度Medicaid被扩大到包括家庭医疗。家庭护理服务的内容包括:护士或理疗师上门,帮助提供个人所需的生活辅助服务,如吃饭、洗澡等;得到案例经理的帮助;参加成人阳光中心,帮助做家务,包括做饭、洗衣和打扫卫生;协助旅行;帮助修理或改造房屋;帮助购买医疗设备,如轮椅或氧气罐,服务内容将不断增加。美国的老年人需要多少家庭护理?据统计,美国70%的老年人在2-4年的生活中将需要一些个人服务,如做饭、穿衣、洗澡和上厕所、移动电话、个人理财、家务等。

随着美国人口老龄化,预计到2030年将有7400万老年人,到2050年再增加4000万,85岁以上的人口总数将是现在的三倍。再加上残疾人,目前护士的数量和护理服务的质量都不能满足这一巨大的需求。根据DHHS公布的数据,82万老年人。